ГІСТОЛОГІЯ. АКЦЕНТИ

ПАТОМОРФОЛОГІЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ ВКРАЙ ВАЖЛИВІ В ВЕРИФІКАЦІЇ ДІАГНОЗУ і особливо в онкології, тому що саме патоморфологічні методи діагностики дозволяють з достовірністю стверджувати про наявність, або відсутність у пацієнта онкологічного захворювання (раку). Тому, головний акцент в роботі патоморфологічної лабораторії, спрямований на високу точність і мінімальні терміни виконання всіх досліджень.
Сьогодні, патоморфологична лабораторія оснащена сучасним обладнанням. Цей комплекс обладнання дозволяє забезпечити своєчасну якісну обробку отриманого досліджуваного матеріалу і відмінну візуалізацію його під мікроскопом. Цифрова мікроскопія дозволяє отримані результати дослідження, при необхідності, передавати по мережі Internet для консультації в інших провідних клініках Європи та зберігати в форматі цифрового зображення.

ГІСТОЛОГІЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ БІОПСІЙНОГО МАТЕРІАЛУ
Біопсійний матеріал — матеріал, отриманий шляхом біопсії. Біопсія (biopsia; грец. Bios — життя, opsis — зір, зорове сприйняття — морфологічне дослідження прижиттєво висічених або вилучених іншим способом тканин і частин органів для цілей діагностики і / або оцінки застосовуваного лікування.
В даний час в сучасних медичних організаціях біопсія проводиться кожному третьому хворому, причому немає такого органу, такої тканини, які не були б доступні біопсійному дослідженню.
Залежно від способу отримання діагностичного матеріалу, біопсія може бути інцизійна (тканину висікають хірургічним шляхом), пункційна (матеріал отримують за допомогою спеціальних голок, троакарів), аспіраційна (тканину беруть шляхом відсмоктування за допомогою голки-шприца або спеціальних інструментів з порожнистих органів і порожнин) . Виділяють також інші її варіанти — ендоскопічна біопсія (при бронхо-, колоно-, фіброгастроскопії), трепанобіопсія, кюретаж-біопсія (зішкріб).
Гістологічне дослідження біопсійного матеріалу призначається для вирішення наступних завдань:
Підтвердження або спростування передбачуваного діагнозу.
Діагностика патології, в тому числі онкологічної, на ранній стадії.
Вивчення протікання патологічного процесу в динаміці з урахуванням впливу різних лікувальних факторів (оцінка терапевтичного патоморфозу).
Диференціальна діагностика при подібних за клінічними проявами хвороби.
Виявлення метастазів.
Термін гістологічного дослідження біопсійного матеріалу — від 3 до 5 робочих днів.

ГІСТОЛОГІЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ ОПЕРАЦІЙНОГО МАТЕРІАЛУ
Операційний матеріал — органи (або їх частини), тканини, отримані при різних варіантах оперативного втручання.
Морфологічне дослідження операційного матеріалу проводять для уточнення до- і інтраопераційного клінічного діагнозу, оцінки поширеності патологічного процесу, визначення стадії онкологічного захворювання, контролю якості та обсягу хірургічної операції.
Термін гістологічного дослідження операційного матеріалу — від 3 до 5 робочих днів.

ІМУНОГІСТОХІМІЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ
Імуногістохімія — це метод виявлення точної локалізації того чи іншого клітинного або тканинного компоненту (антигену) завдяки зв’язуванню його з міченими антитілами.
В останнє десятиліття імуногістохімічний аналіз знайшов широке застосування в щоденній діагностичній практиці.
У клінічному аспекті імуногістохімічний метод на сучасному етапі дозволяє:
1) здійснити гістогенетичну діагностику (визначити тканинне походження) пухлини;
2) визначити нозологічний варіант новоутворення;
3) виявити первинну пухлину по метастазу з невідомим первинним осередком;
4) оцінити прогноз пухлинного захворювання;
5) визначити злоякісну трансформацію клітин;
6) встановити можливості таргетної терапії;
7) виявити як резистентність, так і чутливість пухлинних клітин до хіміотерапевтичних препаратів;
8) визначити чутливість пухлинних клітин до променевої терапії.
Ми проводимо імуногістохімічні дослідження при пухлинах, в тому числі раку молочної та, передміхурової залоз, сечового міхура, шкіри, шлунку та кишківнику, легень, при патології шийки матки, а також оцінюємо гормонально-рецепторний статус ендометрію при безплідді.
Для виконання імуногістохімічного дослідження пацієнту, що має первинний морфологічний висновок, необхідно надати його копію, а також всі наявні мікропрепарати і блоки (фрагменти тканин, залиті в парафін).
Термін імуногістохімічного дослідження — від 3 до 7 робочих днів.

КОНСУЛЬТАЦІЯ (повторні морфологічні дослідження)
Саме консультаціям (повторним морфологічним дослідженням) біопсійного та операційного матеріалів ми приділяємо особливу увагу в своїй роботі. Найбільш часто вони проводяться з метою перевірки, уточнення первинного патоморфологічного висновку, особливо при онкологічній патології, важких інфекційних захворюваннях (туберкульоз), імунопатологічних процесах — для подальшого вибору оптимального лікування і визначення прогнозу захворювання. Повторне морфологічне дослідження часто дозволяє скорегувати або навіть серйозно змінити первинний висновок, відкинути або, навпаки, виставити упущений діагноз злоякісного новоутворення.
Для проведення консультації пацієнту необхідно представити результат первинного морфологічного дослідження, а також всі наявні мікропрепарати і блоки (фрагменти тканин, залиті в парафін). При необхідності, ми можемо використовувати додаткові гістохімічні і імуногістохімічні методи для отримання достовірного діагнозу.
Рекомендуємо Вам скористатися консультативною допомогою висококваліфікованих фахівців з метою виключення діагностичної помилки або своєчасної її корекції.

ПРИКЛАДИ
Визначення прогностичних факторів в онкології, головним чином, залежить від імуногістохімічного статусу пухлини і є необхідною для вибору лікувальної тактики.
До основних маркерів, що відображає функціональний стан пухлинних клітин при раку молочної залози відноситься експресія рецепторів ER, PR, онкопротеіни HER-2/neu.
75% всіх пухлин молочної залози є гормон-позитивними в плані естрогенових рецепторів. Близько 65% з них мають на поверхні прогестеронові рецептори і тільки 25% є гормонально негативними. Гіперекспресія HER-2/neu вказує на посилене ділення пухлинних клітин, підвищений кровопостачання пухлини, високий ризик розвитку метастазування і резистентність проведеної хіміотерапії.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *